Yetişkinlerde ve çocuklarda hemorajik vaskülit. Hemorajik vaskülitin nedenleri, belirtileri ve tedavisi

içerik



Çocukluk veya yetişkinlikte, sindirim sistemi, cilt, böbrekler, eklemlerin geniş bir lezyonu olan damarların akut iltihabı aniden başlayabilir. Vücutta hemorajik döküntü görülür ve hastalığa resmen vaskülit denir. Konservatif tedaviye zamanında başlamak önemlidir, aksi takdirde ciddi sağlık komplikasyonları ilerler.

Hemorajik vaskülit nedir

Belirtilen tanının ikinci adı, akut bir aşama ile başlayan Shenlein-Genoch hastalığıdır. Relapse sıklıkla 4-12 yaşlarında ortaya çıkar, kızıl ateş, boğaz ağrısı, SARS’ın ciddi bir komplikasyonudur. Patolojik süreç sırasında, provoke edici faktörlerin etkisi altındaki kılcal damarların duvarları kırılgan hale gelir, geçirgenlikleri artar. Bu biyolojik sıvının mikrovaskülatürü ve kimyasal bileşimi bozulur: trombosit aktivasyonu, antitrombin konsantrasyonunda azalma, fibrinoliz aktivatörlerinin bloke edilmesi.

Deride vasküler bir ağ görülür, bulanık kenarlara sahip geniş hematomlar oluşur. Dışarıdan, hemorajik vaskülit alerjik reaksiyona benzer. Uygulamada romatizmal purpura yaygın değildir, kronik transformasyona eğilimlidir. Yetersiz kan pıhtılaşmasının arka planına karşı alerjik reaksiyona eğilimin artması nedeniyle ortaya çıkar, diğer provoke edici faktörler dışlanmaz. Ayrıca, vücutta vasküler bağın hemostaz ihlali, hiper pıhtılaşma eğilimi vardır.

Hemorajik vaskülit – ICD kodu 10

Uluslararası hastalık sınıflandırmasında (ICD) hemorajik vaskülit doktorlar tarafından alerjik purpura olarak ilan edilir. Kesin tanı koymadan önce tam bir klinik muayene gösterilir, bir dizi test yapılır. Semptomlara göre, hastalık alerjilerle temsil edilir, etiyolojiye göre inflamatuar, ilerleyici bir karaktere sahiptir. Tehlike sadece deri damarlarının değil, aynı zamanda parankimal organların damarlarının da patolojik sürece dahil olması gerçeğinde yatmaktadır. Mor Schoenlein-Genoch, ortalama olarak, 10,000 kişi başına 5-14 yaş arası 25 hastayı etkiler.

Hemorajik vaskülit nedenleri

Hemorajik vaskülitin etiyolojisini bulmadan, tam olarak elde etmek imkansızdır

hasta iyileşmesi. Aksi takdirde, nöbet sayısı daha sık olur ve deri döküntüleri büyük çapta olur, iç organların ve sistemlerin zehirlenmesi görülür. Bu nedenle, hastalığı tedavi etmek için vasküler inflamasyonun ana nedenlerini bulmak gerekir. O:

  • bulaşıcı ajanların artan aktivitesi;
  • önleyici aşılama (antikor oluşumu);
  • vücudun hipotermisi;
  • yanık hastalığı;
  • tamamlayıcı sistemin konjenital yetersizliği;
  • otoimmün hastalıklar;
  • hamilelik sırasında kapillarotoksikoz;
  • genetik eğilim;
  • Gıda zehirlenmesi;
  • üst solunum yolu enfeksiyonu;
  • güneşe uzun süre maruz kalma;
  • alerjik reaksiyonlara eğilim;
  • zararlı böcek ısırıkları.

Çocuklarda vaskülit

Hastalık çocuklukta daha sık geliştiği için, ebeveynler çocuğu risk grubundan çıkarmalı, ilk atak riskini azaltmalı, hemorajik vaskülitin ilk semptomlarına dikkat etmelidir. Patolojik süreç, küçük bir deri döküntüsü ile alerjik bir reaksiyon gibi başlar. Durdurulmazsa, çocuk doktorları anjiyoödem, diğer komplikasyonları dışlamaz.

Çocuklarda hemorajik vaskülit, akut karın ağrısı, iştahsızlık, ateş ve diz ve dirsek eklemlerinin iltihabı ile tamamlanan genel halsizlik belirtileri ile başlar. Bir süre sonra, deride döküntüler, hiperemi belirtileri ortaya çıkar. Hastalığın hemorajik formunun belirtileri dermatite benzer.

Yetişkinlerde hemorajik vaskülit

Yaşlı hastalarda hastalık çok nadiren görülür, ancak nüks durumunda terapötik bir diyet gerektirir. Katılan hekimin tavsiyesi üzerine ek hastaneye yatış gerekli değildir. Semptomlar daha hafiftir ve kusma, bulantı eşlik etmeyen mağdurların% 50’sinde abdominal sendrom görülür. Böbrek hasarı olan yetişkinlerde hemorajik purpura, böbrek yetmezliği, yaygın glomerülonefrit gelişimi ile doludur..

Hemorajik vaskülit – belirtiler

Hemorajik purpura, hastanın yaşam kalitesini azaltan genel bir rahatsızlık ile başlar. Deride vaskülit ortaya çıkmadan önce vücut ısısı artabilir, akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının belirtileri göz ardı edilmez. Daha sonra, teşhis farklılaşabilir, çünkü cilt döküntülerinin kapsamlı odakları spesifik bir semptom haline gelir. ICD tanısını doğru bir şekilde belirlemek için, doktor anamnez verilerini toplar, belirli bir klinik tablodaki şikayetleri dinler. Daha sık hemorajik purpura ile bu:

  • eklem sendromu;
  • sivilceli küçük döküntü;
  • cilt sendromu;
  • miyalji;
  • abdominal sendrom;
  • geniş böbrek hasarı.

Ek olarak, hasta hasta bir çocuğun genel refahında bu tür değişikliklere özellikle dikkat etmelidir, örneğin:

  • hareket ağrıları;
  • kan safsızlıkları olan dışkı;
  • mide bulantısı ve kusma;
  • baş dönmesi;
  • bayılma durumu;
  • taşikardi atakları;
  • idrardaki kan safsızlıkları;
  • akut glomerülonefrit.

Hemorajik vaskülit – formlar

Hastalık vücutta sistemik bir etki gösterdiğinden, doktorlar sınıflandırmasını belirlenen ICD standartlarına göre ayırt eder. Mevcut tüm hemorajik vaskülit formlarının spesifik semptomları vardır, bu nedenle hastalığın teşhisini önemli ölçüde kolaylaştırırlar. Evde kendi kendine ilaç tedavisi ve teşhis kesinlikle yasaktır. Patolojik sürecin etiyolojisi bu tip hemorajik vasküliti ayırt eder:

  • deri;
  • kutanöz ve eklem;
  • karın;
  • renal;
  • karışık.

Enflamatuar sürecin süresi, semptomların yoğunluğu, bu hemorajik vaskülit formları ayırt edilir:

  • baharatlı;
  • uzun süreli;
  • kronik.

Vaskülit – aşamalar

Fotoğraftaki cilt hemorajik sendromu hastaları korkutur, bu nedenle resüsitasyon önlemlerine olan ihtiyacı dışlamak için komplikasyonlara neden olmamak daha iyidir. Bunu yapmak için, hastalığın hangi aşamalarının var olduğunu, uygulamada nasıl göründüklerini, hakim klinik tabloyu nasıl karakterize ettiklerini bulmak yararlıdır. Yani, ayırın:

  • başlangıç ​​aşaması (hafif);
  • ılımlı aşama;
  • şiddetli hemorajik vaskülit.

Hemorajik vaskülitin seyri

Patolojik sürecin süresini inceleyen doktorlar, romatizmal purpura patogenezini de karakterize eden başka bir koşullu sınıflandırmayı ayırt eder. Bu nedenle, hemorajik vaskülitin seyri, pozitif dinamiklerin yokluğunda kademeli olarak birbirinin yerini alan aşağıdaki zaman aralıklarını kapsar:

  • vaskülitin ay boyunca ilerlediği akut seyir;
  • 3 aya kadar patoloji süresi olan subakut;
  • vaskülit altı aya kadar tedavi edilmediğinde uzar;
  • akut evrenin sistematik tekrarları ile tekrarlayan;
  • 1.5 yıldan fazla tıbbi geçmişi olan kronik seyir;
  • hastalığın fulminan seyri 5 günden az sürer, sadece küçük bir çocukta görülür.

Hemorajik vaskülit teşhisi

Vücuttaki karakteristik bir rahatsızlığı belirlemek için tam bir muayene gereklidir. Teşhis sadece enstrümantal yöntemleri değil, aynı zamanda bir uzmanın tüm önerilerinin daha sonra uygulanmasıyla laboratuvar testlerini de içerir. Bu nedenle, hemorajik vaskülitin kesin bir teşhisini yapmak için aşağıdakileri yapmak gerekir:

  1. Genel kan analizi. Lökosit sıçraması, ESR, hemoglobin azalması, kırmızı kan hücreleri, fagositik sistem hücreleri tarafından nötrofil üretimi.
  2. Genel idrar analizi. Özellikle proteinlerin sekonder aktivasyonu gözlendiğinde böbrek sendromunda önemlidir.
  3. Kan Kimyası. Sialik asitler, haptoglobulin, fibrinojen konsantrasyonunda keskin bir sıçrama. Ek olarak, kreatinin, kolesterol, ürik asit seviyesini belirleyebilirsiniz..
  4. Ayırıcı tanı için vücutta patolojik bir sürecin meydana gelmesi için immünolojik muayene.
  5. Ultrason, endoskopik yöntemler ve etkilenen organın biyopsisi – aynı çoklu mikrotomi oluşumunu tespit etmek için gerektiği gibi.

Hemorajik vaskülit tedavisi

Aseptik inflamasyon belirtileri belirginse, yoğun bakımın başlamasıyla tereddüt etmemek önemlidir. İlaç, yatak istirahati ve sadece hipoalerjenik gıdalar içeren terapötik bir diyet almayı içeren entegre bir yaklaşım gereklidir. Hemorajik vaskülit için halk ilaçları vasat bir etkiye sahiptir, sadece resmi yöntemleri tamamlayabilir.

Hemorajik vasküliti tedavi etmeden önce, nekrotik trombovaskülit, romatizmal vaskülit, hemovaskülit, mikrotrombovaskülit, panvaskülit veya romatizmal purpura olduğunu anlamak önemlidir. Sadece son tanı konulduktan sonra, doktor ilaçları reçete eder, ayrıca fizyoterapi önerir. Spontan remisyon hakimse, bu, yoğun tedavinin belirlenen son tarihten önce durdurulması gerektiği anlamına gelmez..

Vaskülit için ilaç

İlaç almaya başlamaya değer. İlaçlar doğru seçilirse hemorajik vaskülit başarıyla tedavi edilir, yani. geçerli klinik tablo ile tamamen tutarlı olmalıdırlar. Aşağıdakiler yoğun bir bakım rejimidir:

  1. Zehirlenme ürünlerini ortadan kaldırmak için enterosorbentler almak. Bunlar Enterosorb, Enterosgel, Polyphepan, aktif karbon ilaçlarıdır..
  2. Disaggregants. Kan mikrosirkülasyonunu iyileştirmek için gereklidir. Hemorajik purpura ile bu Curantil, Ticlopidin, Trental.
  3. Şişliği azaltmak için antikoagülanlar, kan pıhtılarının oluşumunu önler. Bu hepatrombin, heparin.
  4. Glukokortikosteroidler hemorajik purpura’nın böbrek ve eklem sendromlarında etkilidir, inflamatuar süreci hafifletir. Bu metilprednizolon, prednizolon.
  5. Hemorajik purpurada bulaşıcı patojenik florayı baskılamak için antibiyotik ajanlar.
  6. Bir seçenek olarak siklofosfamid, Endoxan, bağışıklığı güçlendirmek ve malign tümörlerin önlenmesi için sitostatikler.
  7. Hemorajik purpurada vücudun patojenik floraya karşı bağışıklık tepkisini arttırmak için immünsüpresif ilaçlar. Bu Azatiyoprin, Imuran.
  8. Akut formda ortaya çıkabilecek dış romatizmal purpura belirtilerini baskılamak için antihistaminikler. Bu Tavegil, Suprastin, Supradin.
  9. Membran stabilizatörleri hasarlı dokuların rejenerasyon sürecini hızlandırmak için. Bunlar nikotinik asit, rutin, tokoferol gibi vitaminlerdir.
  10. Plazma gibi vücut sıvılarından elde edilen çözeltilerin infüzyonu infüzyonu.
  11. plazmaferez.

Vaskülit tedavisi halk ilaçları

Aseptik inflamasyon alternatif tıp yöntemleri ile ortadan kaldırılabilir, ancak bu tür tedavi vasattır. Resmi yöntemleri tamamlayabilir, rehabilitasyon döneminde yer alabilir. Vaskülitin halk ilaçları ile tedavisinin mümkün olduğunca etkili olması için, bitki kökenli aktif bileşenlerle aşağıdaki merhem hazırlanması tavsiye edilir:

Huş tomurcuklarını 200 gram miktarda öğütün, viskoz kıvamda homojen bir bileşim elde etmek için çok fazla nutria yağı ekleyin. Buzdolabında ısrar edin ve günlük kullanımda, etkilenen alt uzuvları, elleri, vücutta ele gelen purpura’nın diğer belirtilerini ovun. Bu, bir uzman tarafından önerilen ilaçları alarak takviye edilebilen sistemik vaskülit için etkili bir tedavidir..

Vaskülit için diyet

Anafilaktoid purpura uygun beslenme ile tedavi edilir, bu nedenle alerjik gıdalar günlük diyetten tamamen çıkarılmalıdır. Hemorajik vaskülit için diyet, terapötik kaynatmaların kullanımını içerir, ancak günlük menüde aşağıdaki ürünlerin kullanımı kesinlikle kontrendikedir:

  • büyük miktarlarda tuz;
  • kahve, alkollü içecekler;
  • sıcak veya soğuk su, yiyecek;
  • herhangi bir baharat ve baharat;
  • potasyum içeren gıdalar;
  • ateşe dayanıklı yağlar.

Vaskülit komplikasyonları

Zamanında tedavi edilmeyen bir hastalık klinik tabloyu şiddetlendirir. Hemorajik vaskülit komplikasyonları, vücuttan büyük bir alerjen ve toksin konsantrasyonunu ortadan kaldırmak için resüsitasyon ile derhal hastaneye yatmayı gerektirir. Her yaşta bir hastada aseptik inflamasyona neden olan şey budur:

  • posthemorajik anemi;
  • Demir eksikliği anemisi;
  • mide ve bağırsak ülserlerinin delinmesi;
  • bağırsak tıkanıklığı;
  • peritonit;
  • Trombositopeni ile DIC sendromu;
  • pankreatit
  • tromboz, trombopeni;
  • ateroskleroz;
  • serebral felç.