Beynin hidrosefali – nedir bu. Yetişkinlerde ve çocuklarda beyin hidrosefali nasıl tedavi edilir

içerik

---

• Hastalığın nedenleri
• Hastalığın formları
• Ana belirti ve bulgular
• Tanı Yöntemleri
• Beyin hidrosefali tedavisi
• Beynin düşmesinin prognozu ve sonuçları
• Hastalığın önlenmesi

---

Bu şiddetli nörolojik hastalık beynin düşmesi olarak da bilinir. Popüler isim, hastalığın özünü doğru bir şekilde yansıtır: beyindeki beyin omurilik sıvısının birikmesi. Hidrosefali esas olarak bir çocukluk patolojisi olarak kabul edilir, ancak yetişkinleri de etkiler..

Hastalığın nedenleri

Omurilikte üretilen beyin omurilik (beyin omurilik veya beyin omurilik sıvısı) beyne girer. Ventriküllerinin boşluklarını yıkar, besler, normal kafa içi basıncını korur, enfeksiyonlara karşı korur. Bununla birlikte, beyin omurilik sıvısı aşırı üretilirse veya çıkışı zorlaşırsa, sıvı beynin parçalarını sıkar ve arızalanır.

Beynin hidrosefali çocuk ve yetişkin formlarına ayrılır. Çocuklarda, bu hastalık konjenital ve sekonderdir, edinilir. Konjenital hidrosefali, fetal gelişimsel kusurların tehlikeli bir sonucudur. Nedenleri kızamıkçık, uçuk, sitomegalovirüs ve annesinin hamilelik sırasında sahip olduğu diğer enfeksiyonlardır..

Yetişkinlerde, aşağıdaki hastalıklar genellikle hidrosefali ile karmaşıktır:

• vuruş
• travma sonrası, alkolik ensefalopatiler;
• menenjit, ensefalit, tüberküloz;
• beyin kanserleri.

Hastalığın formları

Hidrosefali, doğmamış çocuğun ultrasonu ile teşhis edilir, 2 yaşına kadar yenidoğan, bebek veya bebekte tanımlanması kolaydır. Edinilmiş, doğum hasarı, kanama, beyin tümörü, menenjit, ensefalit nedeniyle doğan çocuklarda gelişen bir hastalık olarak kabul edilir. Prematüre bir bebeğin de hidrosefali kurbanı olma riski vardır..

Hastalık ayrıca sıvı dolaşımının doğasına göre sınıflandırılır: beyinden dışarı akış kanalları serbestse, bu açık hidrosefali ve tıkanırsa, kapalıdır (oklüzal). Subaraknoid boşluktan (beynin zarları arasında) beyin omurilik sıvısının içeri akışı ve çıkışı zor olmadığında ve hipertansiyon belirtisi olmadığında, hastalığın tıkayıcı olmayan bir formu ortaya çıkar..

Hidrosefali gelişim derecesine göre, akut, subakut ve kronik formlara ayrılır:

• İlk işaretlerden dekompansasyon durumuna (normal çalışmanın imkansızlığı) 3 gün geçerse, bu akut bir formdur.
• Beyin bozulması 3 ay içinde ortaya çıkarsa – subakut.
• Hastalık altı ay boyunca gelişirse, kronikleşebilir..

İç

Beyin hidrosefali ayrıca beyin omurilik sıvısı birikimi yerine göre sınıflandırılır. Bu temelde, iç ve dış damlalar ayırt edilir. Hastalığın iç formu, beyin omurilik sıvısı sadece beynin lateral ventriküllerinde konsantre olduğunda tespit edilir. Kafadaki aşırı sıvı şeklini, boyutunu etkilemez. Bununla birlikte, ventriküller hızla genişlerse, beyin çalışmayı durdurabilir..

Dış mekan

Bu hidrosefali formu ile beyin omurilik sıvısı beynin etrafında birikerek kraniyal kemiklerin deformasyonuna, baş ağrılarına, uyuşukluğa, bulantıya, çift görmeye ve idrar kaçırmalara neden olur. Bununla birlikte, en tehlikeli damla türü asemptomatik olan hafif dış hidrosefali’dir. Tedavi eksikliği ciddi serebrovasküler kazaya neden olur.

Yaşlı insanlarda, hacim olarak azaldığı ve ortaya çıkan yeni boşluğun beyin omurilik sıvısı ile doldurulduğu beyin hidrosefali yerine geçen bir formu vardır. Ventriküller gerilir, hastalık ilerler. Harici replasman hidrosefali genellikle sarsıntı, şiddetli hipertansiyon, ateroskleroz veya alkolizmin bir sonucudur..

Karışık

Bu patoloji formu ile, beyindeki bir azalma ve beyin omurilik sıvısı ile yeni bir boşluğun doldurulması, sıvı ventriküllerde ve meninkslerin altında biriktiğinde, iç ve dış hidrosefali eşzamanlı olarak gelişmesine neden olur. Bebeklerde bu form doğum yaralanmaları veya konjenital malformasyonlar nedeniyle ortaya çıkar. Beyin dokusuna kan akışında hızlı bir felakete yol açabilmesi tehlikelidir..

Ana belirti ve bulgular

Hidrosefali sendromu üç ana işaret ile karakterizedir: hareketlerin koordinasyonu bozulmuş, ruhtaki sapmalar ve idrar kaçırma. Hastalığın başlamasından birkaç gün sonra, kişinin yürüyüşü yavaş, belirsiz, titrek hale gelir. Sonra hasta dengeyi korumayı giderek zorlaştırıyor. Bacaklarını hareket ettirmesi, ellerini kaldırması zorlaşıyor.

Sonra idrara çıkma isteği daha sık olur, idrar kaçırma olurlar. Hidrosefali ilerledikçe, kişi giderek daha sık düşer ve daha sonra kendi başına yürüyemez veya oturamaz. Son olarak, ruhta ciddi sapmalar vardır. Hasta gerçeği yeterince değerlendirme yeteneğini kaybeder, düşüncelerini ifade etmesi zordur, çırpınır, konvülsiyonlarda atıyor.

Yetişkinlerde

Akut oklüzal hidrosefali, kafa içi basıncın artmasına neden olur:

• baş ağrısı;
• bulantı kusma
• artan uyuşukluk;
• görme bozukluğu;
• kardiyak, komaya ve ölüme kadar akciğer yetmezliği.

Hafif bir iç asimetrik hidrosefali genellikle bir kişi tarafından halsizlik için kolay bir seçenek olarak hissedilir. Dış simetrik hidrosefali belirtileri daha sonraki aşamalarda – idrar kaçırma – baş ağrısı, kusma olabilir. Kronik hidrosefali, hafıza kaybı, mantıksal düşünme kaybı, konuşma bozukluğu, ilgisizlik ile karakterizedir. Daha sonra, bir kişi kendine hizmet etmeyi bırakır.

Çocuklarda

Yaşamın ilk yılındaki yenidoğanlarda ve çocuklarda beyin hidrosefali ile en belirgin semptom aşırı derecede büyük bir kafadır. Kafa içi basınçta ılımlı bir artış aşağıdakilerle gösterilir:

• Kafadaki venöz damarların “ağı”;
• uzatılmış fontaneller;
• titreyen çene;
• çok soluk cilt;
• şaşılık;
• sürekli ağlama;
• kol ve bacakların kasılmaları;
• beslendikten sonra kusma.

İki yaşına kadar, baş, beynin hidrosefali ile artmayı bırakır, çünkü fontaneller zaten büyümüştür. Bununla birlikte, zamanla, uyuşukluk, kas korse zayıflığı ve fiziksel ve zihinsel gelişimdeki gecikme çocukta daha belirgin hale gelmektedir. Beyin omurilik sıvısı basıncı beyin yapılarında arttıkça, daha gerginleşir, daha kötü uyur, daha sıklıkla nedensiz öfke nöbetleri içine girer.

Tanı Yöntemleri

Hidrosefali ön tanısı, çocuğun fundusu, bir neonatolog veya çocuk doktoru incelenerek ve onu bir nöroloğa yönlendirerek yapılabilir. Nörosonografi, 1,5 yaşına kadar olan bebeklerde beynin durumunun bir resmini verirken, büyük bir fontanel hala açıktır. En bilgilendirici tanı yöntemi bir beyin tomogramıdır. Gerekirse, doktor ek bir radyografi, ekoensefalografi reçete edebilir.

Beyin hidrosefali tedavisi

Hastalığın birçok varyantı tedavi edilebilir. Çocuklara tıbbi bakım verilmezse, sakat kalacak veya ölecektir. Beyin hidrosefali tedavisinin taktikleri nedenlerini ortadan kaldırmaktır. Beyin omurilik sıvısı ve venöz kanın dışarı akışını sağlamak önemlidir. Bunun için diüretikler ve vazodilatörler reçete edilir, bazen sülükler kulakların üzerine konur..

Birkaç ay sonra ilaç tedavisi sonuç vermezse, cerrahi gereklidir. Fetusun ventriküllerinin genişlemesi ile beyin gelişimi izlenir. Hidrosefali ilerlemezse, bebek doğumdan önce doğar ve yenidoğan ameliyat edilir. Gebeliğin 35. haftasında patolojinin ilerlemesi ile sezaryen yapılır ve böyle bir ameliyat yapılır.

Beynin hidrosefali gelişmezse, masaj yapmaya başlayın. Özellikle yoğun kas tonusu, ince motor becerilerin yavaş gelişimi ile etkilidir. Diyet, su-tuz dengesini normalleştirmeye yardımcı olmalıdır. Sıvıların vücuttan atılmasını engelleyen tüm ürünler kontrendikedir. Yasak – sodyum klorür, sodyum glukonat altında. Taze ekmek, yağlı et, sosis, füme et, şeker, soda hariç tutulmalıdır. Soğan, sarımsak, turp, turp, kuzukulağı hariç meyve ve sebzeler gereklidir..

İlaç tedavisi

Beyin hidrosefali ile ilaçlar yaygın olarak kullanılır:

• diüretikler – Diacarb, Mannitol, Lasix, Furosemide;
• venotonik – Troxevasin, Glivenol;
• hormonal – Deksametazon, Betametazon, Prednizolon;
• ağrı kesiciler – Ketonal, Nimesil, Treximed;
• yatıştırıcı, antikonvülsan, hipnotik ilaçlar – Fenobarbital, Amital, Nembutal.

Cerrahi müdahale

En yaygın operasyon beyin omurilik sıvısının karın, daha az sıklıkla oksipital boşluk gibi diğer rezervuarlara yönlendirilmesini sağlamak için beyin bypass cerrahisidir. Kateterler deri altına yerleştirilir; sıvı hacimleri bir valf ile düzenlenir. Beyin hidrosefali için bypass ameliyatı milyonlarca çocuğun hayatını kurtardı. Bununla birlikte, şant sistemi genellikle komplikasyonlara neden olan yabancı bir cisimdir. İmplantasyonundan daha az travmatik bir endoskopik tedavi yöntemi kullanılarak kaçınılabilir. Beyindeki bir endoskop yardımıyla, sıvının dışarı akışı için bir döner kavşak oluşur.

Halk ilaçları

1. Beynin hidrosefali ile diüretik infüzyonu: 2 çay kaşığı mavi peygamber çiçeği çiçeği bir bardak kaynar su ile dökülür, soğumaya bırakılır, süzülür ve yemeklerden 15-20 dakika önce dört doz 50 ml içilir..
2. İdrarı normalleştiren bir kaynatma: 15 g ezilmiş balam Hint kamışı kökü üç bardak kaynar su ile dökülür, 15 dakika su banyosunda tutulur, süzülür ve yemeklerden yarım saat önce günde üç kez 1 yemek kaşığı alınır..
3. Yatıştırıcı ve analjezik çay: 15 gr melisa yaprağı bir bardak kaynar suyla demlenir, günde 3-5 kez 1 çorba kaşığı içilir.

Beynin düşmesinin prognozu ve sonuçları

İstatistiklere göre, yeterli derecede tedavi edilen çocukların yaklaşık% 50’sinin IQ gelişiminin entelektüel seviyesi müteakiben 85 puandan fazladır. Konjenital ile prognoz, sekonder hidrosefali ile karşılaştırıldığında daha uygundur. Tedavi olmadan çocuklar öfke nöbeti haline gelir, kekemelik, beyinleri bunama noktasına kadar bozulabilir. Yetişkinler sıklıkla zihinsel bozukluklar geliştirir, epilepsi, halüsinasyonlar ortaya çıkar, ciddi sakatlığa mahkumdurlar.

Hastalığın önlenmesi

Beynin hidrosefali gelişme riskini dışlamak için, gebelik sırasında intrauterin enfeksiyonlara, yaralanmalara, özellikle doğumlara izin vermemek çok önemlidir. Dar bir pelvis, diğer endikasyonların varlığı ile, sezaryen bölgesine başvurmak gerekir. Artan tehlike çalışmalarının performansı sırasında, örneğin, şantiyelerde, fabrikalarda, başınızı bir kaskla korumalısınız ve kışın soğukta aşırı soğutulmasına izin verilmemelidir. Vücuttaki enfeksiyon odaklarını ortadan kaldırmak için zamanında ihtiyaç.